創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一，形成機(jī)制復(fù)雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導(dǎo)顱內(nèi)高壓，甚至引起腦疝，是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。
創(chuàng)傷性腦水腫的治療不包括（）
A.靜脈輸注脫水藥物
B.靜脈補(bǔ)液
C.冬眠物理降溫
D.鎮(zhèn)靜
E.血腫清除術(shù)
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創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一，形成機(jī)制復(fù)雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導(dǎo)顱內(nèi)高壓，甚至引起腦疝，是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。
關(guān)于創(chuàng)傷性腦水腫，敘述錯誤的是（）
A.分為血管源性、細(xì)胞毒性、滲透壓性和間質(zhì)性4種類型
B.血管源性腦水腫見于腦挫裂傷灶周圍，傷后30分鐘即發(fā)生，傷后72小時左右達(dá)高峰，病理特點是血-腦脊液屏障（BBB.通透性增加，大量水分從毛細(xì)血管內(nèi)滲出，積聚于血管周圍和神經(jīng)細(xì)胞外間隙
C.細(xì)胞毒性腦水腫是由于腦損傷后，腦組織細(xì)胞缺血缺氧，細(xì)胞能量代謝障礙，細(xì)胞膜上鈉泵和鈣泵活性降低，細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高，水分被動進(jìn)入細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞腫脹形成
D.滲透壓性水腫常見于腦損傷亞急性期
E.間質(zhì)性腦水腫主要見于腦損傷后期或恢復(fù)期，發(fā)生于腦室周圍白質(zhì)，常與腦積水伴發(fā)
在神經(jīng)變性疾病中，血-腦脊液屏障（BBB）損傷，血管周細(xì)胞和腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生多種炎性因子，影響B(tài)BB通透性，并誘導(dǎo)黏附因子表達(dá)，調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞信號傳導(dǎo)。
有關(guān)血小板活化因子（PAF）與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關(guān)系，下列不正確的是（）
A.血小板、嗜堿粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中形成的磷脂衍生物
B.是花生四烯?；姿崮憠A經(jīng)磷脂酶A2作用后生成，具有重要的生物學(xué)活性
C.PAF可介導(dǎo)白細(xì)胞對腦毛細(xì)血管后微靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的黏附
D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改變和腦水腫的重要介質(zhì)
E.應(yīng)用PAF拮抗劑BN52021、海風(fēng)藤酮能加重缺血再灌注損傷誘導(dǎo)的白細(xì)胞黏附和BBB損傷
在神經(jīng)變性疾病中，血-腦脊液屏障（BBB）損傷，血管周細(xì)胞和腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生多種炎性因子，影響B(tài)BB通透性，并誘導(dǎo)黏附因子表達(dá)，調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞信號傳導(dǎo)。
與BBB通透性改變無關(guān)的細(xì)胞因子是（）
A.血小板活化因子
B.血管內(nèi)皮生長因子
C.血管生成素
D.腫瘤壞死因子
E.血管細(xì)胞黏附因子
中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細(xì)胞層，具體包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細(xì)血管周圍的膠質(zhì)細(xì)胞突起，共同構(gòu)成血-腦脊液屏障（BBB）。腦血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構(gòu)成，是BBB最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是阻止血漿蛋白進(jìn)入大腦的主要成分，對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。
關(guān)于緊密連接，敘述錯誤的是（）
A.細(xì)胞質(zhì)膜間連接形成的封閉層狀結(jié)構(gòu)
B.由跨膜蛋白、胞質(zhì)蛋白、細(xì)胞骨架蛋白組成
C.以封閉結(jié)構(gòu)環(huán)繞在血管內(nèi)皮細(xì)胞周圍，限制脂溶性小分子經(jīng)旁通道擴(kuò)散，稱為“門或屏障”功能
D.限制細(xì)胞頂端和基底之間的膜表面脂類及其他可溶性物質(zhì)的側(cè)向擴(kuò)散，稱為“籬笆”功能
E.封住細(xì)胞旁間隔，選擇和決定細(xì)胞旁擴(kuò)散的途徑
中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細(xì)胞層，具體包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細(xì)血管周圍的膠質(zhì)細(xì)胞突起，共同構(gòu)成血-腦脊液屏障（BBB）。腦血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構(gòu)成，是BBB最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是阻止血漿蛋白進(jìn)入大腦的主要成分，對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。
質(zhì)膜微囊在小泡運(yùn)輸過程中的作用除外（）
A.跨細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)作用和內(nèi)吞作用
B.強(qiáng)化信號傳遞作用
C.參與調(diào)節(jié)血管生成
D.調(diào)節(jié)細(xì)胞膽固醇和糖基連接蛋白功能
E.融合形成跨內(nèi)皮細(xì)胞鏈，允許大分子在血液與組織液間穿行
最新試題
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
最適合的治療方案是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
該患者診斷為（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
最先宜采取的診療措施是（）