中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內(nèi)皮細胞層,具體包括血管內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細血管周圍的膠質(zhì)細胞突起,共同構(gòu)成血-腦脊液屏障(BBB)。腦血管內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)主要由質(zhì)膜微囊和緊密連接構(gòu)成,是BBB最重要的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),也是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分,對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。
有關(guān)質(zhì)膜微囊的表述,不正確的是()
A.呈環(huán)形,平均直徑約為70nm,位于細胞質(zhì)膜表面
B.脂質(zhì)筏,含有豐富的神經(jīng)鞘磷脂和鞘糖脂
C.包括CAV-1、CAV-2和CAV-3
D.CAV-1和CAV-2主要表達于腦血管內(nèi)皮細胞,CAV-3表達于星形膠質(zhì)細胞
E.CAV-1有α、β2個亞型,其中β亞型在腦細胞中表達較多
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A.破壞線粒體膜
B.破壞溶酶體膜
C.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞透明質(zhì)酸
D.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞膠原
E.破壞腦微血管內(nèi)皮細胞基底膜
A.基底核區(qū)腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.重型顱腦外傷
D.顱內(nèi)感染
E.顱內(nèi)積氣
A.內(nèi)皮細胞表面負電荷減少
B.緊密連接蛋白改變
C.膠質(zhì)細胞足突改變
D.質(zhì)膜微囊蛋白-1(CAV-1)表達增加和磷酸化
E.水通道蛋白改變
A.血管內(nèi)皮細胞
B.基底膜
C.膠質(zhì)細胞足突
D.質(zhì)膜微囊
E.緊密連接
患者女性,39歲,因“劇烈頭痛10天,加重伴意識障礙3天”來診。10天前開會時突發(fā)頭部刀割樣疼痛,伴惡心、嘔吐。急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,CT示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血,給予對癥支持處理,具體方案不詳,病情較平穩(wěn)。3天前癥狀再次加重,患者出現(xiàn)意識障礙,右側(cè)肢體活動差,轉(zhuǎn)至我院。查體:昏睡狀態(tài),體溫38.5℃,頸部抵抗感明顯,右側(cè)肢體肌力3級,肌張力稍高,右側(cè)巴賓斯基征(+),凱爾尼格征(+)。既往史:高血壓病史3年。
需要進行的進一步治療及檢查處理包括()
A.給予尼莫地平24小時靜脈持續(xù)泵入,防止顱內(nèi)血管痙攣
B.予以監(jiān)測生命體征、吸氧、臥床、通便對癥處理,積極控制血壓
C.完善病史及相關(guān)檢查,急診行血管造影檢查
D.積極脫水降顱壓治療,預(yù)防腦疝發(fā)生
E.立即急診行血腫清除術(shù)
F.限制患者24小時入量小于2000ml
最新試題
正確的治療措施是()
其最主要的病因是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()
不宜采取的診療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()