A．入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成
B．出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C．接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D．轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫
E．手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫
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A．指病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間
B．指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間
C．指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間(病程)
D．指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率
E．指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度
A．癥狀及體征的變化
B．檢查結(jié)果及分析
C．各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見
D．每天均應(yīng)記錄一次
E．臨床操作及治療措施
A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并發(fā)癥的可能
D．指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E．文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確
最新試題
系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。
死亡病歷討論記錄應(yīng)在（）內(nèi)完成。
入院記錄的書寫形式不包括（）
手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字，需另頁(yè)。
醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權(quán)委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名（）
首頁(yè)手術(shù)操作填寫時(shí)，下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍（）
一般住院患者入院后（）必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。
病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確()
病歷記錄中應(yīng)另立專頁(yè)的有_____、_____、_____、_____、_____。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師一望即知疾病所在。不必詢問病史。