單項選擇題主訴寫作要求下列哪項不正確()
A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并發(fā)癥的可能
D.指出疾病的發(fā)展及預后
E.文字精練、術(shù)語準確
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1.單項選擇題病程記錄的書寫下列哪項不正確()
A.癥狀及體征的變化
B.檢查結(jié)果及分析
C.各級醫(yī)師查房及會診意見
D.每天均應記錄一次
E.臨床操作及治療措施
2.單項選擇題主要診斷是指()
A.本次醫(yī)療過程中治療時間最長的疾病
B.本次治療過程中癥狀最重的疾病
C.本次治療過程中對身體最有危害性的疾病
D.本次醫(yī)療過程中對身體健康危害最大,花費醫(yī)療精力最多,住院時間最長的疾病
3.單項選擇題醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權(quán)委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名()
A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽
5.單項選擇題交班記錄本應記錄哪些病人的病情及診療()
A.一級護理的病人
B.危重病人
C.病情可能變化的病人
D.以上都是
6.多項選擇題兒科特殊病史應包括()
A.生產(chǎn)史
B.喂養(yǎng)史
C.生長發(fā)育史
D.預防接種史
E.生活史
7.單項選擇題死亡病例討論記錄,討論的內(nèi)容不包括()
A.死亡時間
B.疾病的治療
C.死亡原因
D.疾病的診斷
9.單項選擇題門診病歷不包含()
A.病歷首頁
B.家屬簽名
C.檢查單
D.檢查報告單
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病歷書寫原則(12字)是()
題型:單項選擇題
門診病歷不包含()
題型:單項選擇題
哪項不是入院記錄中個人史的內(nèi)容()
題型:單項選擇題
主要診斷是指()
題型:單項選擇題
首頁手術(shù)操作填寫時,下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍()
題型:單項選擇題
主訴的含義下列哪項正確()
題型:單項選擇題
病歷記錄中應另立專頁的有_____、_____、_____、_____、_____。
題型:填空題
現(xiàn)病史內(nèi)容應包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。
題型:填空題
一般住院患者入院后()必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。
題型:單項選擇題
死亡病例討論記錄,討論的內(nèi)容不包括()
題型:單項選擇題