病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。
A.鞍結節(jié)腦膜瘤 B.垂體腺瘤 C.顱咽管瘤 D.動脈瘤 E.膽脂瘤 F.異位松果體瘤
A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾 B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾 C.瘤蒂很寬,用兩個瘤夾從相對方向各夾一半 D.用一穿刺針刺入動脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉 E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應作瘤體切除,或瘤內(nèi)血栓清楚 F.夾閉瘤蒂后,應用針穿刺瘤腔,檢查有無活動出血 G.夾閉瘤蒂后如果嚴重影響動脈血流,不宜調(diào)整瘤夾或改變術式
A.巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦前動脈 B.發(fā)病形式有隱匿性的和突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.巨型動脈瘤不會出現(xiàn)缺血的癥狀 D.64%的病患者因為壓迫的病灶性神經(jīng)功能障礙就診 E.該例患者夾閉瘤頸后,不須處理瘤體 F.該例患者瘤內(nèi)有大量血栓形成,因此不會出血