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多項選擇題病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)的敘述哪些是不正確的？（）

A.枕下乳突后入路
B.骨窗上緣達橫竇，外緣顯露乙狀竇邊緣
C.硬膜"+"或瓣狀剪開
D.充分釋放腦脊液
E.巖靜脈必須保持完好，不得損傷
F.壓迫三叉神經(jīng)根的血管，最常見的是靜脈血管
G.墊入減壓材料，使血管不再壓迫神經(jīng)根
H.若無責任血管，可行三叉神經(jīng)感覺根部分切斷

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）

A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.鉆孔擴大骨窗血腫清除術(shù)
C.錐孔穿刺血腫吸除術(shù)
D.立體定向血腫引流術(shù)
E.內(nèi)減壓術(shù)
F.腦室引流術(shù)
G.顳肌下減壓術(shù)

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。根據(jù)以上結(jié)果，主要考慮哪些診斷？提示：術(shù)后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血氣分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO₂85%，WBC15.3×10⁹/L，N0.92（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性堿中毒
F.肺部感染
G.顱內(nèi)感染
H.呼吸功能衰竭

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。患者下一步應(yīng)如何處理？提示：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室，出血量約有70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。（）

A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.加強脫水治療
C.立即手術(shù)清除血腫
D.吸氧
E.側(cè)腦室置管外引流術(shù)
F.留置胃管
G.巴比妥療法
H.亞低溫療法

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。急診最好先行那些檢查？（）

A.頭顱正側(cè)位片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.血常規(guī)、血型
E.出凝血時間
F.TCD
G.頭顱MR
H.心電圖I.腦電圖

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失的機理有哪些？提示：在術(shù)前準備過程中，患者意識障礙加深，出現(xiàn)雙瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）

A.直接壓迫動眼神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損
C.動眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損
D.單純壓迫動眼神經(jīng)的營養(yǎng)血管
E.動眼神經(jīng)受大腦后動脈的壓迫
F.動眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動脈壓迫
G.腦干受壓使動眼神經(jīng)核受損
H.腦干下移牽拉動眼神經(jīng)

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