單項選擇題患者,男,40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有黏凍及膿血。大便光鏡檢查有紅細胞(++),白細胞(++),黏液(++)。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢患者典型癥狀,原因為()

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細胞,釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用


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男,44歲。3年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。近1年ALT反復(fù)升高,口服“保肝”藥物治療。3周前過度勞累后出現(xiàn)食欲下降,尿黃,明顯乏力。逐漸出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體:神志清楚,反應(yīng)遲鈍,撲翼樣震顫陽性,腹部臌脹,無壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性。實驗室檢查ALT176U/L,,Tbil432μmol/L凝血酶原活動度32%。該患者最可能的診斷是()

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