單項(xiàng)選擇題30歲工人,操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛,不能活動(dòng),手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異常活動(dòng)明顯,肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱,手指活動(dòng)尚可,感覺欠靈敏。經(jīng)處理后,患者訴患肢疼痛未減輕,手指麻痹感加重,檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重,手指發(fā)涼,橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,被動(dòng)牽拉手指患肢疼痛加劇。可能發(fā)生了()。
A.肌間隔綜合征
B.肢體動(dòng)脈供血障礙
C.肢體靜脈回流障礙
D.嚴(yán)重感染
E.繼發(fā)性神經(jīng)損傷
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1.單項(xiàng)選擇題30歲工人,操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛,不能活動(dòng),手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒?dòng)明顯,肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱,手指活動(dòng)尚可,感覺欠靈敏。最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷為()。
A.尺骨干骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位
B.橈尺骨干雙骨折
C.橈骨干骨折并上橈尺關(guān)節(jié)脫位
D.橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷
E.橈尺骨干雙骨折并神經(jīng)血管損傷
2.單項(xiàng)選擇題30歲工人,操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛,不能活動(dòng),手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒?dòng)明顯,肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱,手指活動(dòng)尚可,感覺欠靈敏。明確診斷后適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.立即手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療
B.處理水泡后,用夾板或石膏托簡(jiǎn)單固定,患者臥床,患肢置于心臟水平,并密切觀察病情變化,待腫脹消退后再做進(jìn)一步處理
C.如骨折屬穩(wěn)定型,則立即手法復(fù)位,夾板或石膏管固定,并密切觀察病情變化
D.因腫脹較甚,不宜立即手法復(fù)位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫
E.因腫脹較甚,不宜立即手法復(fù)位,用夾板或石膏托簡(jiǎn)單固定,抬高患肢并配合紅外線照射促進(jìn)消腫