單項選擇題

患者，男，28歲。無外傷情況下雙膝關節(jié)內反復出血，持續(xù)性腫脹，活動受限，活動時伴有摩擦音，雙側股四頭肌萎縮，關節(jié)鄰近骨質退變和疏松。應首先考慮的診斷是（）。

A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.骨關節(jié)炎
D.血友病性關節(jié)炎
E.神經(jīng)性關節(jié)炎

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