單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男，26歲。半個(gè)月前曾腹瀉，2天前天下午發(fā)覺雙下肢乏力，昨天開始步行困難，雙上肢上舉不能；今天開始不能步行，雙手不能持物，排尿稍費(fèi)力。體檢：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征（—）。來診當(dāng)天，應(yīng)首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷（）

A.血鉀
B.血肌酸磷酸激酶（CPK）
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.腰穿檢查腦脊液
E.胸段脊髓MRI
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