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【A3/A4型題】患者男,50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/d,共5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/d,伴乏力、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是()
A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質(zhì)性腎炎
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【A3/A4型題】患者男,35歲。頭痛、頭暈1年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5/HP.BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是()
A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.胃腸透析
E.血液凈化
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單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】患者男,35歲。頭痛、頭暈1年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5/HP.BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()
A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒
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