單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味，查體：上腹部壓痛，有振水音。上述病例最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍急性穿孔
B.胃竇癌伴幽門梗阻
C.神經(jīng)性嘔吐
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

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