【A3/A4型題】

患者，女性，22歲。5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來(lái)活動(dòng)后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來(lái)院就診。查體：體溫37.8℃，脈率96次／分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點(diǎn)，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S₁減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L，白細(xì)胞12.1×10⁹/L，紅細(xì)胞沉降率（血沉）38mm/第1小時(shí)末，尿常規(guī)紅細(xì)胞2～4/HP。

該患者最主要的疾病是（）