【A3/A4型題】

患者，男，60歲?？人?、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來(lái)發(fā)熱、咳痰、意識(shí)不清。查體；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg?；杷?，球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大，肝脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×10⁹/L，N0.82，SpO₂85%（吸氧）。

患者意識(shí)障礙最可能的原因是（）