多項選擇題

【案例分析題】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是（）

A.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴有新出現(xiàn)的反流性雜音
B.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素伴血管現(xiàn)象
C.陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性，伴有發(fā)熱，新出現(xiàn)的反流性雜音及血管現(xiàn)象
D.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴血管現(xiàn)象
E.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素
F.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽性血培養(yǎng)至少兩次，并伴發(fā)熱

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【案例分析題】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。
血培養(yǎng)結(jié)果陽性，鑒定為草綠色鏈球菌，有關(guān)該菌特性敘述正確的是（）

A.革蘭陽性鏈狀球菌
B.觸酶陰性
C.血平板上呈α溶血
D.optochin敏感
E.膽汁溶菌試驗陽性
F.桿菌肽敏感

多項選擇題

【案例分析題】
患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。
為了提高血培養(yǎng)陽性率，以下描述正確的是（）

A.未經(jīng)治療者，于第一天內(nèi)至少間隔1小時采血一次，共3次
B.如次日未見細(xì)菌生長，可再次重復(fù)采血3次進行培養(yǎng)
C.如次日未見細(xì)菌生長，不必再進行血培養(yǎng)，應(yīng)用抗生素積極治療
D.已用過抗生素治療者，停藥2～7天再重復(fù)采血
E.采血前應(yīng)仔細(xì)消毒皮膚
F.每次抽取10～20ml靜脈血液進行需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周