單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。(假設(shè)信息)該病人治療后熱退,食欲佳,于病程18天,突然劇烈腹痛,面色蒼白,脈細(xì)速。腹部檢查有明顯的壓痛及反跳痛,最可能的情況是()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。(假設(shè)信息)入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性,外斐試驗陰性,嗜異凝集試驗陰性,血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)4.2×109 /L,中性粒細(xì)胞0.76,嗜酸粒細(xì)胞為0,大便病毒分離陰性,血肝功能檢查總膽紅素17μmol/L,一分鐘膽紅素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥達(dá)反應(yīng)O效價1:80,H效價1:160。根據(jù)上述情況,該病人最可能的診斷是()
A.傷寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。首先應(yīng)做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計數(shù)
C.病毒分離
D.外斐試驗
E.嗜異凝集試驗