單項(xiàng)選擇題
女，5歲。因發(fā)熱、稀便4天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。體溫38℃，神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級(jí)，左Ⅰ級(jí)，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。
該病人最可能的診斷是()
A．脊髓灰質(zhì)炎
B．急性脊髓炎
C．病毒性腦炎
D．周圍性麻痹
E．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達(dá)40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內(nèi)可見數(shù)個(gè)小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱存在，雙巴氏征陰性。1天后患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，精神萎靡，拒食，時(shí)有驚抖。查體：頸部輕度抵抗。雙側(cè)膝反射亢進(jìn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC12.1×109 /L，中性粒細(xì)胞占72%。電解質(zhì)、肝腎功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變。該患兒診斷可能為()
A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.乙型腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.中毒性腦炎
2.單項(xiàng)選擇題患兒女，11個(gè)月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強(qiáng)直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。目前主要考慮的原因?yàn)椋ㄌ崾救朐旱?天，體溫正常，進(jìn)食好；前囟平坦，無張力；血細(xì)菌培養(yǎng)：肺炎鏈球菌生長(zhǎng)；地塞米松治療3d后停藥，繼續(xù)抗生素治療。第8天，患兒再次發(fā)熱，體溫37.8℃，前囟飽滿）（）
A.抗生素耐藥
B.敗血癥
C.硬膜下腔積液
D.腦室膜炎
E.腦積水
F.藥物熱
G.合并其他感染
3.多項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性?？蛇x擇的藥物（）
A.磺胺類藥物
B.喹諾酮類
C.合成青霉素類
D.頭孢類
E.氨基糖苷類
F.大環(huán)內(nèi)酯類
4.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109/L，中性60%，淋巴細(xì)胞34%，異型淋巴細(xì)胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史如何解釋（）
A.可診斷為傷寒
B.為回憶反應(yīng)
C.可排除傷寒診斷
D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
E.為其他沙門菌感染
F.曾接受過被動(dòng)免疫
5.多項(xiàng)選擇題患兒女，11個(gè)月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強(qiáng)直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。此時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的檢查包括（提示入院后患兒高熱不退，煩躁哭鬧。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20）（）
A.腦脊液
B.顱腦CT
C.胸部X線片
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.肝、腎功能
F.腹部B型超聲
G.腹部X線片
