患兒16個月，發(fā)熱、咳嗽7天，呼吸困難、煩躁5小時入院。體溫39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、氣促，于外院靜滴青霉素3天無好轉(zhuǎn)，入院前5小時突然出現(xiàn)極度的煩躁、喘憋、面色青紫，吸氧后無明顯好轉(zhuǎn)來診。查體：體溫39.2℃，脈搏200次/分，呼吸75次/分，血壓82/53mmHg；狀態(tài)差、煩躁、呻吟、呼吸困難、面色發(fā)紺，聽診右肺上呼吸音弱，呈管狀呼吸音，左肺聞散在中、小水泡音，心音低鈍，心率200次/分，腹軟，肝肋下3.5cm，劍突下2.5cm，腸鳴音正常；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。血常規(guī)：白細胞8×10/L，中性粒細胞占53%；血氣分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血鈉Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗體檢測ADVIgM，血培養(yǎng)陰性；胸片示右肺斑片影，上葉大片實變影，如圖。請回答：
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最新試題
為明確診斷首先應檢查的項目包括（）
為明確診斷首先應檢查的項目包括（）
可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC12.4×109/L，N0.35，L0.60。血氣分析：pH7.35，PaO250mmHg，PaCO245mmHg，SO290%。胸部X線片：右肺上葉過度膨脹，透亮度增加，肺紋理稀少；右下肺不張；縱隔向左側(cè)推移。心臟彩色超聲：未見異常。）（）
入院第5天，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應首先考慮下列哪種情況（）
應立即采取哪項措施（）
如經(jīng)上述霧化吸入治療，病情惡化，呼吸音減弱，應緊急采用（）
病史中還應補充詢問什么重要內(nèi)容（）
體格檢查還應補充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容（提示：患兒于1天前咳嗽加重，呼吸困難明顯，呈端坐呼吸，不能平臥，既往體格健康，無哮喘及先天性心臟病史。）（）
可吸入的支氣管擴張藥物有（）
下一步的治療措施有（提示胸部CT（增強）：可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉，壁厚，部分含有氣液平面，囊腫的邊緣片狀密度增高影，邊界不清，未見異常走行的肺血管。支氣管鏡未見異物存留。）（）