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急診處理包括(提示患兒腹痛明顯。血常規(guī):Hb103g/L,WBC19.4×10/L,N0.70,L0.30,PLT11×10/L。)()
脫水酸中毒糾正后,尿量中等,出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,心音低鈍,腱反射消失。應(yīng)考慮()
目前考慮的疾病有(提示查體:BP75/30mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb68g/L。腹部X線(xiàn)透視:無(wú)膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。)()
本病兒的可能診斷是()
首先應(yīng)采取的措施()
目前主要考慮的并發(fā)癥有(提示入院第3周,突然畏寒、高熱,再次出現(xiàn)腹痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC23.4×109/L,N0.90,L0.10,CRP1.05g/L;血淀粉酶400U,尿淀粉酶790U。腹部X線(xiàn)透視:無(wú)膈下游離氣體。腹部B型超聲:上腹部3cm×4cm包塊,內(nèi)無(wú)回聲。)()
可能的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線(xiàn)片:結(jié)腸少量積氣,未見(jiàn)液平,無(wú)膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴(kuò)張。)()
此時(shí)的處理包括(提示腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogyi單位))()
經(jīng)1天補(bǔ)液后,患兒脫水已糾正,已解小便500ml,體溫下降,但仍精神萎靡,面色蒼白,心率142次/分,心音較低鈍。目前應(yīng)考慮可能的問(wèn)題是()
目前診斷為(提示腹部X線(xiàn)片(立位):小腸擴(kuò)張較前明顯,腸間隙增寬,部分腸管僵硬,腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變,黏膜下可見(jiàn)小囊泡積氣。)()