多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個(gè)月，加重1個(gè)月”來(lái)診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，長(zhǎng)期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長(zhǎng)期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。
實(shí)驗(yàn)室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。
心電圖示：心房顫動(dòng)。
肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲(chǔ)量百分比重度不足。
診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動(dòng)，高血壓病3級(jí)（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。

可用于該患者的治療藥物包括（）

A.茶堿緩釋膠囊
B.多索茶堿注射液
C.比索洛爾片
D.氯吡格雷
E.托拉塞米
F.氨氯地平
G.單硝酸異山梨酯注射液
H.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
I.普伐他汀鈉片

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【案例分析題】

患者女性，13歲，因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來(lái)診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無(wú)其他部位放射痛。既往史無(wú)特殊，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×109/L，血小板31×109/L，外周血中見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L3型）。影像學(xué)檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度，敘述正確的是（）

A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個(gè)必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ)，分為A、B兩個(gè)階段，連續(xù)16周，完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy，以改善長(zhǎng)期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療，可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個(gè)月比24個(gè)月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性，并與該類藥物的累計(jì)劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計(jì)劑量為120mg/m2
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