單項(xiàng)選擇題患者,男性,43歲。反復(fù)發(fā)作頭痛、多汗和嚴(yán)重高血壓。查體發(fā)現(xiàn)血壓210/130mmHg,心率105次/分。否認(rèn)其他病史。經(jīng)過進(jìn)一步檢查后診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,擬施行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.來(lái)源于嗜鉻組織,可以分泌兒茶酚胺的腫瘤
B.從顱底到肛門都是嗜鉻細(xì)胞瘤可能分布的部位
C.大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)
D.大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤位于其他部位
E.當(dāng)術(shù)前未能預(yù)測(cè)或手術(shù)刺激時(shí),兒茶酚胺釋放引起的病生理變化可能非常劇烈
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲。車禍撞擊腹部,當(dāng)時(shí)即感左上腹劇痛,被緊急送入醫(yī)院后,患者煩躁不安,痛苦面容。查體:血壓80/67mmHg,呼吸頻率為26次/分,脈搏115次/分,但搏動(dòng)較弱,四肢濕冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移動(dòng)性濁音,雙上肢前臂外側(cè)皮膚不同程度擦傷,四肢活動(dòng)正常,從隨同家屬了解到患者有乙型肝炎病史11年,藥物控制不理想,現(xiàn)今肝臟已有輕到中度損害,無(wú)心臟病病史。擬在靜吸復(fù)合全麻下行剖腹探查術(shù)。手術(shù)過程中,共輸入2000ml全血,通過充分補(bǔ)液,運(yùn)用血管活性藥物等,手術(shù)順利完成。停止使用全麻藥后1h呼喚患者,仍不能睜眼,握手無(wú)力,對(duì)痛覺刺激無(wú)明顯反應(yīng)??紤]患者出現(xiàn)了全身麻醉的哪種并發(fā)癥()
A.惡性高熱
B.局麻藥中毒
C.術(shù)中知曉
D.腦梗死
E.過敏性休克
F.蘇醒延遲
2.多項(xiàng)選擇題
患兒,男,14歲。因活動(dòng)后胸悶、氣促3年,加重半個(gè)月人院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。
提示:患者呼吸困難,不能平臥。檢查示氣管明顯右移,左肺不張。選擇在全麻下進(jìn)行手術(shù)。氣管插管時(shí),正確的氣管插管方法是()
A.快誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管
B.在適當(dāng)鎮(zhèn)靜和表面麻醉下行清醒氣管內(nèi)插管
C.保留自主呼吸,行慢誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管
D.在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下行氣管內(nèi)插管
E.氣管導(dǎo)管口徑應(yīng)偏大
F.插管深度不應(yīng)超越受壓部位
G.不能選用雙腔支氣管插管