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患者,女性,55歲。因血肌酐進行性上升2月就診。腎穿刺示RPGN,抗腎小球基底膜抗體陽性。目前患者Scr955μmol/L,空腹血糖13.5mmol/L,每日尿量僅150ml左右。給予甲基潑尼松龍480mg/d沖擊3天后,未見顯著改善,則應選擇以下何種治療:()。
A.加大激素劑量
B.加用細胞毒藥物
C.隔日血漿置換直至血漿中抗基底膜抗體轉陰
D.繼續(xù)甲強沖擊治療
E.積極抗凝治療
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下列哪項治療措施不適合于改善腎小球疾病的大量蛋白尿()。
A.ARB
B.ACE-I
C.潘生丁
D.糖皮質激素
E.血液透析
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單項選擇題
患者,男,37歲。因蛋白尿伴下肢水腫1年入院。經(jīng)腎穿刺證實為局灶節(jié)段性腎小球硬化,則其病理描述中應有:()。
A.50%以上腎小球病變,以系膜基質增生、球囊粘連為主要表現(xiàn)
B.受累小球病變彌漫,伴系膜細胞增多
C.免疫熒光可見IgM或C3在腎小球病變部分呈團塊狀沉積
D.電鏡下可見病變小球上皮細胞下駝峰樣致密物沉積
E.病變小球剛果紅染色陽性
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