單項(xiàng)選擇題男,62歲,咳嗽氣喘40年,5年來(lái)間斷加重。一周來(lái)咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示:代償性呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確()
A.靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
B.增加輸液量,促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出
C.提高通氣量,給予氧療
D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染
E.糾正電解質(zhì)紊亂
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天,近1周氣促。查體右側(cè)第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移,胸腔積液:黏蛋白試驗(yàn)(+),蛋白29g/L,細(xì)胞總數(shù)800×106/L,RBC4×106/L;ADA80U/L,下列最重要的治療措施是()
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼,利福平、吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用多柔比星或順鉑胸腔內(nèi)注入
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年,進(jìn)行性氣促4年??人?、發(fā)熱、咳黃膿痰2天,伴氣促加重。查體:體溫38.7℃,右下肺濕性啰音。心率>124次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用,你不同意下列哪項(xiàng)()
A.首選呋塞米(速尿),快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯(安體舒通),40mg/d,緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D.注意復(fù)查血鉀濃度,預(yù)防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑