單項(xiàng)選擇題

【A2型題】男，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，近3天來(lái)發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，觸診語(yǔ)顫減弱，聽(tīng)診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是（）

A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.先天性心臟病

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