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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，32歲，因婚后未采取避孕措施，有規(guī)律性生活兩年不育來(lái)本院就診。患者平時(shí)體健，身高175cm，體重74kg。第二性征發(fā)育正常，無(wú)乳房發(fā)育。查體觸及左側(cè)精索靜脈擴(kuò)張Ⅱ級(jí)，Valsalva試驗(yàn)陽(yáng)性。無(wú)尿頻、尿急等癥狀。患者最可能的初步診斷是（）。

A.精索靜脈曲張
B.男性不育癥
C.前列腺炎
D.泌尿系感染
E.前列腺增生
F.鞘膜積液

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲，已婚，有一子。昨日夜間乘車(chē)途中于睡眠勃起狀態(tài)時(shí)突發(fā)車(chē)禍，陰莖劇痛即之腫大，變青紫色，4小時(shí)后急診入院。查體：患者神志清晰，一般狀態(tài)尚可，胸腹部物理檢查未見(jiàn)異常。陰莖皮下青紫腫脹，長(zhǎng)14cm，最大周徑22cm，向左側(cè)偏曲呈魚(yú)鉤狀。陰莖根部壓痛明顯，無(wú)血尿及排尿困難，陰囊睪丸無(wú)異常?；颊呤中g(shù)一年后，陰莖勃起時(shí)左側(cè)彎曲畸形>45°，合并性生活困難。超聲檢查陰莖根部左側(cè)白膜可及見(jiàn)一橫行長(zhǎng)0.5cm×1.0cm結(jié)節(jié)。需選擇的最佳治療方法為（）。

A.口服PDE5i
B.陰莖白膜折疊術(shù)
C.口服維生素E
D.Nesbit手術(shù)
E.陰莖起勃器（假體）植入手術(shù)
F.陰莖負(fù)壓裝置療法

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲，已婚，有一子。昨日夜間乘車(chē)途中于睡眠勃起狀態(tài)時(shí)突發(fā)車(chē)禍，陰莖劇痛即之腫大，變青紫色，4小時(shí)后急診入院。查體：患者神志清晰，一般狀態(tài)尚可，胸腹部物理檢查未見(jiàn)異常。陰莖皮下青紫腫脹，長(zhǎng)14cm，最大周徑22cm，向左側(cè)偏曲呈魚(yú)鉤狀。陰莖根部壓痛明顯，無(wú)血尿及排尿困難，陰囊睪丸無(wú)異常?；颊哧幥o彩超示左側(cè)陰莖根部白膜有1.8cm缺損，其內(nèi)回聲欠均勻，白膜下可見(jiàn)線形暗區(qū)，皮下可見(jiàn)2.6cm×1.5cm液性暗區(qū)；陰囊及睪丸回聲正常。顱腦CT及骨盆X線平片未見(jiàn)異常。下一步較為合理的治療方法是（）。

A.保守觀察治療
B.陰莖白膜修補(bǔ)術(shù)
C.陰莖血腫穿刺引流術(shù)
D.陰莖加壓包扎
E.冷敷
F.抗生素治療