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單項選擇題患者女性，50歲，因“左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年”來診。疼痛晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。關(guān)于急性發(fā)作期的治療，敘述錯誤的是（）

A.靜脈滴注甘露醇
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林
D.二氫麥角胺
E.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

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1.單項選擇題患者女性，50歲，因“左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年”來診。疼痛晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。最可能的診斷是（）

A.顳動脈炎
B.叢集性頭痛
C.偏頭痛
D.肌緊張性頭痛
E.枕大神經(jīng)性頭痛

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2.單項選擇題患者男性，36歲，因“腰痛伴右下肢放射痛3個月”來診。查體：直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)40°，右足拇趾背伸肌力4級。影像學(xué)檢查：腰椎CT示第4、第5腰椎間盤右后側(cè)突出，約5mm。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)。采取小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路，C形臂透視引導(dǎo)，針尖進(jìn)入側(cè)隱窩后，回抽無腦脊液。脊椎麻醉時，注射局部麻醉藥后應(yīng)觀察（）

A.5分鐘
B.10分鐘
C.15分鐘
D.20分鐘
E.25分鐘

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3.單項選擇題患者男性，36歲，因“腰痛伴右下肢放射痛3個月”來診。查體：直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)40°，右足拇趾背伸肌力4級。影像學(xué)檢查：腰椎CT示第4、第5腰椎間盤右后側(cè)突出，約5mm。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤膠原酶化學(xué)溶解術(shù)。采取小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路，C形臂透視引導(dǎo)，針尖進(jìn)入側(cè)隱窩后，回抽無腦脊液。局部麻醉藥試驗(yàn)藥物為（）

A.2%利多卡因5ml
B.2%利多卡因80mg＋地塞米松5mg
C.1%利多卡因5ml
D.1%利多卡因4ml＋地塞米松5mg
E.2%利多卡因4ml

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4.單項選擇題患者男性，65歲，因“反復(fù)右下肢疼痛1個月余”來診?；颊咛弁醋杂彝尾垦卮笸群髠?cè)下行放射至小腿后外側(cè)，行走時疼痛加重，夜間明顯，無麻木感。2個月前查體發(fā)現(xiàn)肝癌，行手術(shù)治療。查體：腰椎無明顯壓痛，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性，右臀部坐骨神經(jīng)出口處有壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后，疼痛立刻緩解，2日后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復(fù)診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進(jìn)一步處理。關(guān)于癌癥疼痛規(guī)范化用藥，敘述正確的是（）

A.非甾體類抗炎藥是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥
B.長期應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥不可避免會成癮
C.終末期癌癥患者才能用最大耐受劑量阿片類鎮(zhèn)痛藥
D.鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可
E.用藥應(yīng)根據(jù)病情遞增或遞減用藥

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5.單項選擇題患者男性，65歲，因“反復(fù)右下肢疼痛1個月余”來診?；颊咛弁醋杂彝尾垦卮笸群髠?cè)下行放射至小腿后外側(cè)，行走時疼痛加重，夜間明顯，無麻木感。2個月前查體發(fā)現(xiàn)肝癌，行手術(shù)治療。查體：腰椎無明顯壓痛，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性，右臀部坐骨神經(jīng)出口處有壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后，疼痛立刻緩解，2日后疼痛漸出現(xiàn)，1周后復(fù)診訴仍有疼痛，但較前有所減輕，要求進(jìn)一步處理。癌癥疼痛的臨床評估是癌癥疼痛治療的第1步，通過首次評估對患者做出診斷和治療計劃，通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃。再次評估的重點(diǎn)是（）

A.詳細(xì)病史，要相信患者主訴
B.疼痛程度（強(qiáng)度）的評估和疼痛特性的評估，包括定位、性質(zhì)及發(fā)作方式
C.疼痛所帶來的影響，包括對生活質(zhì)量和對睡眠等
D.查體
E.診斷性檢查

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