多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,53歲,7年前體檢行腹部B超檢查時(shí),提示左腎有一直徑1.5cm囊腫,未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時(shí),提示左腎上極多發(fā)囊腫,最大直徑2.5cm,建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。

該患者下一步需做的檢查是()

A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交(FISH)檢查
C.靜脈腎盂造影
D.左側(cè)逆行腎盂造影
E.腹部CT
F.腹部MRI
G.腹部超聲

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,46歲。“面圓紅、體重增加4年,高血壓3年,雙下肢水腫1年”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)面紅,多食,且于近2年來體重增加20公斤。3年前發(fā)現(xiàn)高血壓,血壓最高180/120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。無頭痛、心悸、大汗。1年前出現(xiàn)雙下肢水腫,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹部超聲檢查,提示雙側(cè)腎上腺低回聲腫物,左側(cè)3cm×5cm×6cm,右側(cè)4cm×6cm×5cm。查體:血壓160/110mmHg。面圓紅、面部多發(fā)痤瘡;雙側(cè)鎖骨上窩脂肪墊。肥胖,以軀f為主,四肢變細(xì)、凹陷性水腫,下腹可見淡紫色條紋。

目前該患者最可能的診斷是()【提示】內(nèi)分泌檢查結(jié)果如下:血漿ACTH<1.1pmol/L。皮質(zhì)醇節(jié)律消失(0點(diǎn)皮質(zhì)醇2.86pmol/L),24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇868.76nmol/24h(正常值33.95~285.66nmol/24h),小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制。24小時(shí)尿兒茶酚胺正常。硫酸脫氫表雄酮2.6μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
C.腎上腺皮質(zhì)癌
D.ACTH-非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生
E.腎上腺髓樣脂肪瘤
F.腎上腺轉(zhuǎn)移癌

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