單項選擇題

【案例分析題】

患者男,36歲,因“食欲下降、乏力5天,皮膚鞏膜黃染1天”來診。患者5天前因受涼而出現(xiàn)食欲下降,全身乏力。畏寒,無發(fā)熱、腹痛等不適。皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶樣,腹瀉3次,稀水樣。既往檢查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否認(rèn)“肺結(jié)核、痢疾、傷寒”等病史。查體:生命體征平穩(wěn),皮膚鞏膜中度黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,腹平軟,肝、脾未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。實驗室檢查:血白細胞5.8×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,總膽紅素(TB)93.9μmol/L,直接膽紅素(CB)46.5μmol/L。

血總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深,提示診斷為()

A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.梗阻性黃疸
E.核黃疸
F.Gilbert綜合征

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