患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者下一步較為合理的治療方法是()
A.立即靜脈滴注大劑量廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果出來后,選擇相應(yīng)抗生素治療
B.及時糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,加強支持治療
C.根據(jù)病變范圍,立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開,充分清除發(fā)黑壞死組織。根據(jù)病情進(jìn)展,可做多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會陰部皮膚缺損較大,自行愈合困難時,待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療糖尿病
F.不必馬上行多處皮膚切開引流,待抗感染治療效果不佳時,再切開皮膚引流及清除壞死組織
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患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診?;颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞0.96;血糖22mmol/L。
A.睪丸扭轉(zhuǎn)
B.陰囊濕疹樣癌
C.附睪炎
D.附睪結(jié)核
E.陰囊壞疽
F.陰囊濕疹
患者男性,43歲,主因“陰囊刺痛腫脹1天”就診。患者于1天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊刺痛腫脹,伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,體溫39.5℃。既往史:糖尿病史12年。體檢:雙側(cè)陰囊及陰莖顯著腫脹。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
A.陰囊皮下觸及捻發(fā)感
B.陰囊發(fā)黑
C.陰囊皮膚部分破潰
D.尿道破裂
E.睪丸破裂
F.病變蔓延至下腹部
患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個月,癥狀略好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細(xì)胞15個/HP,紅細(xì)胞10個/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細(xì)胞15個/HP。
對該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
A.更換抗結(jié)核藥物
B.抗生素治療
C.中藥治療
D.物理治療
E.放療
F.手術(shù)治療
患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個月,癥狀略好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細(xì)胞15個/HP,紅細(xì)胞10個/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細(xì)胞15個/HP。
對該患者下一步較為合理的治療方式為()【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。
A.抗生素治療
B.抗結(jié)核治療
C.左腎切除術(shù)
D.左腎造瘺術(shù)
E.左側(cè)腎盂輸尿管成型術(shù)
F.放置DJ管
患者男性,28歲,因尿頻,尿急,左側(cè)睪丸疼痛3個月就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1個月,癥狀略好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)因病情反復(fù)來診。查體:左側(cè)附睪可觸及黃豆大小包塊。尿常規(guī):白細(xì)胞15個/HP,紅細(xì)胞10個/HP。前列腺液常規(guī):卵磷脂小體50%,白細(xì)胞15個/HP。
該患者可能的診斷是()【提示】患者完善了CT檢查(圖38)。
A.左腎結(jié)石
B.左腎積水
C.左腎囊腫
D.左腎結(jié)核
E.左側(cè)腎盂輸尿管交界部狹窄
F.左腎腫瘤
最新試題
對該患者進(jìn)一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復(fù)位后,Arda評級為Ⅲ級,活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側(cè)精索明顯較長,右側(cè)提睪肌反射強烈。
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
根據(jù)癥狀和體征,目前該患者最可能的診斷是()
對該患者下一步較為合理的治療方式為()【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞0.96;血糖22mmol/L。
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果()
患者下一步應(yīng)做哪些檢查()
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
此時對該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運缺失,左側(cè)附睪腫大。