多項(xiàng)選擇題

患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來(lái)診。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。

關(guān)于降階療法，敘述正確的有（）

A.第1步采用促胃腸動(dòng)力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護(hù)劑
B.第1步采用促胃腸動(dòng)力藥＋H2受體拮抗劑＋黏膜保護(hù)劑
C.第2步選用低價(jià)位、療效較肯定的藥物，如促胃腸動(dòng)力藥和（或）H2受體拮抗劑
D.第2步改用促胃腸動(dòng)力藥和（或）H2受體拮抗劑，必要時(shí)加用黏膜保護(hù)劑
E.長(zhǎng)期使用應(yīng)考慮復(fù)發(fā)率、費(fèi)用及潛在的安全問(wèn)題
F.復(fù)發(fā)率較低，成本-效果比較好
G.降階療法治療費(fèi)用較遞增療法高
H.降階療法治療費(fèi)用較遞增療法低


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“餐后胃灼熱和反流”來(lái)診?；颊甙橛行赝础⑼萄侍弁?、慢性咳嗽等。診斷：重度胃食管反流病。正確的治療有（）

A.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑4～8周
B.給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的H受體拮抗劑8～12周
C.降階療法
D.遞增療法
E.維持療法
F.四聯(lián)療法
G.治療初始階段采用促胃腸動(dòng)力藥＋質(zhì)子泵抑制劑＋黏膜保護(hù)劑
H.治療初始階段采用促胃腸動(dòng)力藥＋H受體拮抗劑＋黏膜保護(hù)劑

3.多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來(lái)診。患者20年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。若患者合并幽門螺桿菌感染，用藥方案有（）

A.質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋甲硝唑
D.質(zhì)子泵抑制劑＋阿莫西林＋呋喃唑酮
E.鉍劑＋克拉霉素＋甲硝唑
F.鉍劑＋克拉霉素＋呋喃唑酮
G.鉍劑＋四環(huán)素＋甲硝唑

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，57歲，因“消化性潰瘍20年，近期上腹疼痛”來(lái)診?；颊?0年間潰瘍多次規(guī)律性發(fā)作，近期上腹疼痛，夜間最甚。胃鏡示十二指腸后壁潰瘍。診斷：十二指腸活動(dòng)性潰瘍。如患者存在聯(lián)合給藥指征，正確的聯(lián)合用藥方案是（）

A.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用抗酸藥
B.若腹痛明顯，早期聯(lián)合治療階段可加用胃黏膜保護(hù)藥
C.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用抗酸藥
D.若腹脹癥狀明顯，可聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥
E.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用抗生素
F.若合并幽門螺桿菌感染，可聯(lián)合使用鉍劑