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多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，61歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3日”來診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實驗室檢查：白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。
COPD合并細(xì)菌感染時，常見的病原菌有（）

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.卡他莫拉菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.大腸桿菌
G.金黃色葡萄球菌

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多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，61歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3日”來診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實驗室檢查：白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。
COPD急性加重期的治療原則包括（）

A.確定急性加重期的原因及嚴(yán)重程度
B.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診還是住院治療
C.支氣管舒張劑，嚴(yán)重者可霧化吸入治療
D.控制性氧療，一般吸氧濃度為20%～30%
E.應(yīng)用抗生素
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
G.機械通氣

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，57歲，因“氣喘1周”來診?；颊?5年前食用海鮮后出現(xiàn)氣喘癥狀，之后反復(fù)發(fā)生，春季常見。當(dāng)時支氣管激發(fā)試驗陽性。診斷為支氣管哮喘。1周前，患者受涼后出現(xiàn)氣喘，每日都有發(fā)作，有2次夜間發(fā)作，伴咳嗽、咳白黏痰。查體：兩肺聞及少量哮鳴音及濕啰音。肺功能：第1秒用力呼氣容積為預(yù)計值的72%?；颊邔η嗝顾丶邦^孢類藥物過敏，無其他基礎(chǔ)疾病，無煙酒等不良嗜好。臨床給予沙美特羅/氟替卡松吸入劑每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時，每次200μg；茶堿緩釋片每次口服0.2g，每日2次。影響茶堿代謝的因素較多，其中可能使茶堿血藥濃度增加的因素有（）

A.吸煙
B.飲酒
C.持續(xù)發(fā)熱，心力衰竭和肝功能明顯障礙
D.利福平
E.西咪替丁
F.大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素等）
G.氟喹諾酮類藥物（環(huán)丙沙星等）
H.口服避孕藥