患者男性,76歲,因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來診?;颊哂懈哐獕翰∈?0年。查體:身高170cm,體重65kg。雙肺哮鳴音多,心率130次/分。實驗室檢查:肝、腎功能正常,血氧飽和度92%,心電圖:心動過速,胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷:
①冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級Ⅲ級;
②經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后;
③高血壓Ⅰ級。生活管理:
①嚴格控制飲食,降低體重;
②低負荷鍛煉,每周3日,每次30分鐘。用藥醫(yī)囑如下表所示。
A.術(shù)前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防氣管切開手術(shù)出血
B.術(shù)前2日停用螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪,以防引起低血容量性休克
C.術(shù)前1日增加泮托拉唑劑量,以防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生
D.術(shù)前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性風(fēng)險
E.無須提醒醫(yī)師
F.術(shù)前5日停用阿司匹林,以防氣管切開手術(shù)出血