單項選擇題患者男性,38歲,因“昏迷不醒”來診。患者睡前用炭火盆取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒,馬上送醫(yī)。查體:血壓90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色。最可能的診斷是()
A.有機磷農(nóng)藥中毒
B.誤服不潔食物
C.乙醇中毒
D.一氧化碳中毒
E.誤服強酸溶液
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1.單項選擇題患者男性,47歲,因“昏倒”來診?;颊邽檗r(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3小時,昏倒在地。查體:血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音,肌肉間斷顫動。患者用藥過程中病情好轉(zhuǎn),意識逐漸清醒,但突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔散大,該患者最可能發(fā)生了()
A.阿托品用量不足
B.阿托品化
C.阿托品中毒
D.腦出血
E.腦梗死
2.單項選擇題患者男性,47歲,因“昏倒”來診?;颊邽檗r(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3小時,昏倒在地。查體:血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音,肌肉間斷顫動。對患者的處理不應(yīng)包括()
A.立即脫去患者外衣
B.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙
C.清水反復(fù)洗胃
D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品
E.吸氧
3.單項選擇題患者男性,47歲,因“昏倒”來診?;颊邽檗r(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3小時,昏倒在地。查體:血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼吸有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音,肌肉間斷顫動。若要確定診斷,最有價值的檢查是()
A.血紅蛋白測定
B.腦血管造影
C.顱腦X線片
D.全血膽堿酯酶活力測定
E.顱腦CT或MRI
4.單項選擇題患者男性,65歲,因“頭暈、心悸、呼吸困難”來診。患者患有慢性心力衰竭,長期口服地高辛,后因三叉神經(jīng)痛應(yīng)用苯妥英鈉,結(jié)果出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難等明顯心力衰竭癥狀。地高辛的不良反應(yīng)不包括()
A.椎體外系反應(yīng)
B.心律失常
C.視物模糊
D.惡心、嘔吐
E.乏力
5.單項選擇題患者男性,65歲,因“頭暈、心悸、呼吸困難”來診?;颊呋加新孕牧λソ?,長期口服地高辛,后因三叉神經(jīng)痛應(yīng)用苯妥英鈉,結(jié)果出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難等明顯心力衰竭癥狀?;颊叱霈F(xiàn)明顯心力衰竭癥狀的原因是()
A.苯妥英鈉有致心力衰竭的不良反應(yīng)
B.苯妥英鈉減少地高辛的吸收
C.苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶加速地高辛代謝
D.苯妥英鈉與地高辛競爭血漿蛋白
E.苯妥英鈉促進地高辛排泄