患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個月，加重1個月，伴有惡心，嘔吐來診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球結(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況（）【提示】首先對患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管，術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時受阻，不能置人到腎盂，無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)，以引流腎盂緩解梗阻。
A.腎盂壓力測定
B.腎盂尿的滲透壓
C.腎盂尿的pH值
D.腎盂尿的引流量
E.順行尿路造影
F.泌尿系CT平掃
G.MRU
H.腎臟核素掃描
I.腎動脈造影
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個月，加重1個月，伴有惡心，嘔吐來診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球結(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
A.右側(cè)腎
B.左側(cè)腎
C.腎功能相對較好的一側(cè)
D.腎功能相對較差的一側(cè)
E.腎盂結(jié)石較多的一側(cè)
F.腎盂結(jié)石較少的一側(cè)
G.輸尿管結(jié)石較大的二側(cè)
H.輸尿管結(jié)石較小的一側(cè)
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個月，加重1個月，伴有惡心，嘔吐來診。患者5年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
對該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol／L。
A.腹部泌尿系X線平片（IVP）
B.逆行尿路造影
C.順行尿路造影
D.CT尿路造影（CTU）
E.磁共振尿路水成像（MRU）
F.放射性核素腎圖
G.腎臟核素掃描
H.腎動脈造影
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個月，加重1個月，伴有惡心，嘔吐來診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測可見較多白細(xì)胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
A.靜脈滴注高營養(yǎng)液，輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.應(yīng)用利尿劑
E.雙側(cè)輸尿管逆行插管
F.行雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)
G.急診血液透析
H.留置導(dǎo)尿管
I.急診行雙側(cè)腎盂、輸尿管切開取石術(shù)+腎盂造瘺術(shù)
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個月，加重1個月，伴有惡心，嘔吐來診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內(nèi)科首診，首先應(yīng)該做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測肝、腎功能檢測
E.血電解質(zhì)檢測
F.凝血全項(xiàng)檢測
G.血前列腺特異抗原（PSA.檢測
H.血、尿淀粉酶檢測
I.腹部B超
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結(jié)石伴有左腎積水，上段輸尿管擴(kuò)張。
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理（）
A.術(shù)前尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.術(shù)前備血
C.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)用廣譜抗生素
D.術(shù)前放置輸尿管導(dǎo)管
E.術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用止血藥
F.若手術(shù)超過1小時，術(shù)后應(yīng)該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術(shù)結(jié)束時常規(guī)放置DJ管
I.手術(shù)結(jié)束時常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術(shù)后右上腹放置沙袋以壓迫止血
最新試題
對于該患者，下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用（）
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目，有助于該患者診斷（）
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理（）
在對患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常，下一步的首選治療方法是（）
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是（）【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后，排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管，形成“石街”，長度為3cm?；颊咭话闱闆r良好，患側(cè)腎區(qū)脹痛，無發(fā)熱。
臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義（）。
人院后，患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查（）