多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。關(guān)于β型溶血性鏈球菌，下列敘述正確的是（）

A.A組β型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體
B.A組β型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素
C.抗原性不同的紅疹毒素均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹
D.在透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及溶血素作用下，使炎癥擴(kuò)散和引起組織壞死
E.鏈球菌均可致猩紅熱
F.O、S兩種溶血素對(duì)白細(xì)胞和血小板都有毒性
G.A組鏈球菌感染后，均可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病

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【案例分析題】患兒男性，10歲，昨日起發(fā)熱，體溫在38.5℃以上，咽痛，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，扁桃體腫大，白細(xì)胞7.4×10⁹/L，異型淋巴細(xì)胞0.34。查體：體溫38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓105／70mmHg，咽部充血，肝臟肋下未及，可觸及脾臟，輕度腫大有壓痛，胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥，下列敘述正確的是（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者是唯一的傳染源
B.淋巴細(xì)胞的良性增生是本病的基本病理特征
C.本病是由EB病毒感染所致
D.咽部腫脹嚴(yán)重者可行氣管切開
E.本病臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，密切觀察病情變化，隨時(shí)觀察患兒意識(shí)、面色、四肢末梢循環(huán)等情況
F.鼓勵(lì)患兒少食多餐，進(jìn)食高熱量、高蛋白、清淡、易消化食物
G.由于病毒感染后累及全身多個(gè)臟器，故患兒病情重，預(yù)后不佳

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【案例分析題】患兒男性，10歲，昨日起發(fā)熱，體溫在38.5℃以上，咽痛，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，扁桃體腫大，白細(xì)胞7.4×10⁹/L，異型淋巴細(xì)胞0.34。查體：體溫38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓105／70mmHg，咽部充血，肝臟肋下未及，可觸及脾臟，輕度腫大有壓痛，胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。該患兒目前主要的治療護(hù)理措施是（）

A.急性期臥床休息
B.注意觀察是否有呼吸困難和吞咽困難
C.阿昔洛韋抗病毒治療
D.早期聯(lián)合抗生素治療
E.早期短療程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀
F.該患兒避免劇烈活動(dòng)，以防脾破裂
G.進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物