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單項選擇題

患者男，34歲，因“胃部不適”來診?；颊咦园l(fā)病以來，體溫37.5～38.0℃，乏力明顯，無盜汗、消瘦。查體：美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評分：1分，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，未觸及腫物，雙下肢無水腫。實驗室檢查：乳酸脫氫酶346U/L，紅細胞沉降率34mm/1h，血紅蛋白124g/L，β₂-微球蛋白3.6mg/L。胃鏡：胃部多發(fā)潰瘍，活檢病理提示為彌漫大B細胞淋巴瘤。腹部CT：胃周有多發(fā)淋巴結(jié)腫大，最大直徑約2cm。余分期檢查未見異常。

該患者的分期為（）

A.ⅡA期
B.ⅣA期
C.ⅣB期
D.ⅡB期
E.ⅠA期

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1.單項選擇題患者女，65歲，因“腹痛1個月”來診。查體：美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評分：1分，左頸部及左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，直徑均超過2cm。實驗室檢查：紅細胞沉降率50mm/1h，乳酸脫氫酶260U/L；骨髓檢查：原始淋巴細胞0.04。CT：雙腎上腺巨大腫物，行超聲引導下穿刺活檢病理診斷非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細胞型。余未見異常。如沒有治療禁忌證，也不考慮經(jīng)濟因素，首選的治療方案是（）

A.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松（CHOP方案）
B.環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松+依托泊苷（CHOP-E方案）
C.多柔比星+博來霉素+長春新堿+氮烯咪胺（ABVD方案）
D.利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松（R-CHOP方案）
E.環(huán)磷酰胺+長春新堿+吡柔比星+地塞米松（hyper-CVAD方案）/甲氨蝶呤+阿糖胞苷（MA方案）

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2.單項選擇題患者女，65歲，因“腹痛1個月”來診。查體：美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評分：1分，左頸部及左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，直徑均超過2cm。實驗室檢查：紅細胞沉降率50mm/1h，乳酸脫氫酶260U/L；骨髓檢查：原始淋巴細胞0.04。CT：雙腎上腺巨大腫物，行超聲引導下穿刺活檢病理診斷非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細胞型。余未見異常。根據(jù)國際預后指數(shù)（IPI）評分，該患者應屬于（）

A.低危組
B.中危組
C.中高危組
D.高危組
E.中低危組

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3.單項選擇題患者女，65歲，因“腹痛1個月”來診。查體：美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）評分：1分，左頸部及左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，直徑均超過2cm。實驗室檢查：紅細胞沉降率50mm/1h，乳酸脫氫酶260U/L；骨髓檢查：原始淋巴細胞0.04。CT：雙腎上腺巨大腫物，行超聲引導下穿刺活檢病理診斷非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細胞型。余未見異常。國際預后指數(shù)（IPI）評分為（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分

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4.單項選擇題患者男，21歲，因“腋窩淋巴結(jié)腫大”來診。穿刺病理：霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。治療后患者達到完全緩解，出院隨訪1年后復查發(fā)現(xiàn)縱隔占位，再次入院?；颊叱霈F(xiàn)面部水腫，伴呼吸困難、聲嘶和喘鳴，平臥或彎腰時癥狀加重，考慮的并發(fā)癥為（）

A.上腔靜脈綜合征
B.心功能不全
C.肺部感染
D.腫瘤溶解綜合征
E.自身免疫性溶血危象

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5.單項選擇題患者男，21歲，因“腋窩淋巴結(jié)腫大”來診。穿刺病理：霍奇金淋巴瘤，結(jié)節(jié)硬化型。治療后患者達到完全緩解，出院隨訪1年后復查發(fā)現(xiàn)縱隔占位，再次入院。首先采取的處理是（）

A.放射治療
B.強化治療方案
C.穿刺再次進行病理活檢
D.化學治療后盡早進行自體干細胞移植
E.安排人類白細胞抗原（HLA.配型，盡早進行異基因干細胞移植

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