單項選擇題

【共用題干題】

患者男性,41歲,“開顱去骨瓣切除腦內血腫10天,發(fā)熱3天”。10天前因閉合性腦挫傷、腦內血腫在全麻下去骨瓣+清除血腫,術腔外引流24小時后拔除引流管,近3天發(fā)熱,最高體溫39℃。查體:體溫38.5℃,血壓平穩(wěn),呼吸28次/分,心率116次/分,GCS5分,額顳骨窗張力高,顱內壓監(jiān)護示ICP19~22mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙側瞳孔等大等圓,光反射靈敏,頸部略強直,雙肺呼吸音清,巴賓斯基征(±)。血白細胞計數(shù)為11.0×109/L,中性粒細胞0.89;兩次腰椎穿刺腦脊液顯示白細胞數(shù)為50×106/L和100×106/L,多核為主,腦脊液葡萄糖含量<2.22mmol/L,蛋白定量含量>450mg/L。

應首先考慮的診斷是()

A.急性中樞性細菌性腦膜炎
B.急性中樞性無菌性腦膜炎
C.急性中樞性病毒性腦膜炎
D.急性中樞性化膿性腦膜炎
E.急性中樞性結核性腦膜炎

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