單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者女性,18歲,因“右側(cè)腰背部疼痛20日”來診。患者于20日前無誘因出現(xiàn)右側(cè)腰背部疼痛,性質(zhì)為鈍痛,較劇烈,伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,無明顯尿痛。查體:體溫36.4℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超聲:右腎膿腫可能,尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌(產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶)。診斷:右腎周膿腫,泌尿道感染。根據(jù)合理用藥原則,首選抗菌藥為()
A.第三代頭孢菌素,如頭孢哌酮
B.頭霉素類,如頭孢西丁
C.碳青霉烯類,如厄他培南
D.頭孢二代,如頭孢呋辛
E.單環(huán)類,如氨曲南