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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，43歲，因“在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地3小時(shí)”來診。既往健康。查體：呼吸23次/分，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，雙瞳孔針尖大小，呼氣有蒜味，多汗，流涎。雙肺可聞及濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。最有可能的診斷是（）

A.高血壓
B.心臟病
C.有機(jī)磷酸酯類中毒
D.帕金森病
E.癲癇
F.麻風(fēng)

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，23歲，因“口服50%敵敵畏60ml2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐、大汗10分鐘，隨后昏迷”來診。查體：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔直徑1～2mm，胸前有肌肉震顫，全血膽堿酯酶活力為30%。提示隨著膽堿酯酶的活力逐漸恢復(fù)，患者使用過量的急救藥品發(fā)生中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為顏面潮紅、呼吸加快加深、煩躁不安、譫妄及驚厥。針對該中毒反應(yīng)，應(yīng)使用的藥物是（）

A.筒箭毒堿
B.毛果蕓香堿
C.普萘洛爾
D.毒扁豆堿
E.去甲腎上腺素
F.琥珀膽堿
G.沙丁胺醇

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，23歲，因“口服50%敵敵畏60ml2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐、大汗10分鐘，隨后昏迷”來診。查體：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔直徑1～2mm，胸前有肌肉震顫，全血膽堿酯酶活力為30%。該急救藥物的主要作用機(jī)制為（）

A.復(fù)活膽堿酯酶
B.阻斷M膽堿受體
C.阻斷N膽堿受體
D.激動(dòng)α腎上腺素受體
E.激動(dòng)β腎上腺素受體
F.阻斷α腎上腺素受體
G.阻斷β腎上腺素受體

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