多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性,43歲,因“睡眠時(shí)胃灼熱、憋氣2年”來(lái)診?;颊吲加斜镄?,憋醒后患者自覺(jué)呼吸通暢。查體:鼻中隔明顯右偏,左側(cè)下鼻甲略肥大,雙側(cè)中鼻道及嗅裂區(qū)可見(jiàn)大量半透明荔枝樣新生物,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,軟腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狹窄,舌后隙無(wú)明顯狹窄,雙側(cè)聲帶前中1/3處可見(jiàn)白色角化樣物,雙杓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,杓間區(qū)黏膜增生。提示多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(PSG):睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)46.8次/小時(shí),最低血氧飽和度82%;雙側(cè)鼻阻力明顯升高;咽喉部pH值檢測(cè)提示24小時(shí)發(fā)生咽喉部酸性反流35次,上氣道壓力測(cè)定提示上氣道阻塞部位以腭咽腔為主,占92%。鼻竇CT:雙側(cè)上頜竇內(nèi)均質(zhì)軟組織影,鼻中隔偏曲,心電圖未見(jiàn)明顯異常,纖維鼻咽喉鏡及上氣道CT示腭咽腔狹窄。針對(duì)該患者可選擇的治療方式有()
A.腭垂腭咽成形術(shù)(UPPP)
B.鼻息肉切除術(shù)
C.鼻中隔偏曲矯正術(shù)
D.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療
E.口服奧美拉唑
F.聲帶腫物切除