單項(xiàng)選擇題患者女性,18歲,1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷,傷后出現(xiàn)呼吸肌無力,經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸,然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù);但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴,1周前出現(xiàn)低熱,體溫最高達(dá)38.5℃,血象白細(xì)胞計數(shù)升高(>12×109/L),痰量增多、變黏稠,難以自行咳出。患者病情穩(wěn)定,并成功脫機(jī),現(xiàn)擬拔除氣管套管。以下準(zhǔn)備工作中哪項(xiàng)是錯誤的()
A.拔管前抽空氣囊,并行堵管試驗(yàn)
B.拔管前可更換金屬套管,堵管24~48小時
C.拔管后必須使用縫線縫合切口
D.拔管前要明確患者有良好的自主排痰能力
E.拔管前充分吸痰
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,18歲,1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷,傷后出現(xiàn)呼吸肌無力,經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸,然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù);但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴,1周前出現(xiàn)低熱,體溫最高達(dá)38.5℃,血象白細(xì)胞計數(shù)升高(>12×109/L),痰量增多、變黏稠,難以自行咳出。以下哪項(xiàng)不是氣管切開早期并發(fā)癥()
A.出血
B.氣管-食管瘺
C.氣胸
D.導(dǎo)管誤入假道
E.空氣栓塞
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,18歲,1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷,傷后出現(xiàn)呼吸肌無力,經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸,然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù);但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴,1周前出現(xiàn)低熱,體溫最高達(dá)38.5℃,血象白細(xì)胞計數(shù)升高(>12×109/L),痰量增多、變黏稠,難以自行咳出。關(guān)于氣管切開過程描述,正確的是()
A.患者不能取坐位
B.氣管切開部位在1~3環(huán)
C.成年人和小兒均應(yīng)切除氣管軟骨環(huán)
D.切開氣管前應(yīng)使用注射器試穿確認(rèn)
E.術(shù)后臥位適當(dāng)高枕
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