A.注意充分顯露手術野,暴露破裂靜脈竇的兩端,不要急于探查靜脈竇損傷區(qū) B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊,立即使用吸引器處理出血,查看破口情況 C.對于竇壁缺損傷,無法直接縫合,應翻轉附近硬腦膜外層掩蓋縫合,配以骨膜、筋膜等修補破孔,整復竇壁 D.對于非常重要的靜脈竇需進行吻合或修復,重建竇腔血流,實施靜脈竇成形術 E.總的原則是控制出血,防止靜脈竇血栓及恢復竇腔
A.傷口檢查極為重要,應觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等 B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出,表明硬腦膜已開放穿透 C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流,表明腦室已經(jīng)穿通 D.靜脈竇附近傷口要立即檢查,盡早進行探查處理 E.晚期階段的傷員,如已有感染跡象,不宜直接探查傷口
A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭 B.意識障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標 C.均會出現(xiàn)明顯意識障礙,與飛射物性質(zhì)、動能等關系密切 D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多 E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫