單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個(gè)月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級(jí)Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽(yáng)性,下肢水腫。該患者此時(shí)目前主要診斷是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支氣管哮喘
E.肺部感染
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓病史20年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)性氣喘伴下肢水腫5年,加重1天入院。近1個(gè)月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后有明顯緩解,查體:血壓160/85mmHg,心率120/分鐘,呼吸:30/分鐘,桶狀胸,雙肺可聞及干、濕啰音,心律齊,心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級(jí)Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽(yáng)性,下肢水腫。該患者此時(shí)首選的治療是()
A.強(qiáng)心藥
B.利尿藥
C.心血管擴(kuò)張藥
D.抗生素
E.祛痰藥
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,半小時(shí)前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健,無(wú)心肺疾病。查體:血壓90/50mmHg,呼吸40/分鐘,脈搏130/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸困難,淺弱,脈搏快弱,有奇脈,頸靜脈怒張,充盈明顯,氣管正中,雙肺呼吸音清晰,叩清,無(wú)啰音,心律整,心音遙遠(yuǎn),未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常,無(wú)病理反射引出。治療原則包括()
A.抗休克治療,輸血、輸液、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧
B.心包穿刺,心包引流
C.盡早開(kāi)胸探查
D.抗生素防治感染
E.以上說(shuō)法均正確
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患者,男性,30歲,臨床診斷為“感染性休克”,其血?dú)夥治鰹閜H 7.32,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-10mmol/L。根據(jù)其血?dú)?,判斷他存在何種酸堿紊亂()
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