單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,上腹部不適4個(gè)月,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物;間斷排柏油樣大便,體重下降4千克。查體結(jié)果:左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連,腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是()

A.頸淋巴結(jié)結(jié)核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻
D.胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.胃息肉