【A3/A4型題】女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛l年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加零。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h。心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。下列哪項(xiàng)治療措施最適宜？（）