單項(xiàng)選擇題男性,30歲。樞椎基底部骨折,但無(wú)移位,寰椎亦無(wú)移位。頦枕帶牽引兩周后,頸痛減輕,活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng),6周后頸痛再次加劇,活動(dòng)明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是()
A.遲發(fā)性血腫壓迫
B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫
C.脊髓血運(yùn)障礙
D.黃韌帶增厚
E.寰椎遲發(fā)性前脫位
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1.單項(xiàng)選擇題
男性,20歲。高處墜落傷,雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查:T12椎體爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T12椎板骨折、無(wú)移位。根據(jù)患者目前情況,治療方案宜采?。ǎ?/p>
A.立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)
B.除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定
E.行椎管前外側(cè)減壓,去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定
2.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。由8米高處墜落,臀部著地,傷后12小時(shí)入院。查體:臍下三指遠(yuǎn)感覺(jué)明顯減退或消失,除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng),其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失,尿潴留。X線檢查:T椎體壓縮,有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況,早期關(guān)鍵性的治療措施是()
A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
C.做好護(hù)理,勤翻身以防褥瘡
D.盡早手術(shù),解除壓迫
E.高低桌法復(fù)位后上石膏背心