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單項選擇題患者，男，70歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往有高血壓史10年。住院期間，護士應(yīng)定期監(jiān)測患者血壓，以下操作哪項是錯誤的（）

A.患者取坐位或臥位
B.袖帶松緊以能放入一指為宜
C.測量時使血壓計的“0”點與心臟、肱動脈在同一水平線上
D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)，以便于固定
E.以每秒4mmHg（0.5kPA.速度放氣

1.單項選擇題患者，男，65歲.1個月前因急性腦血管意外——腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護士應(yīng)采取的正確措施是（）

A.用無菌敷料包扎，防止水皰破裂
B.以無菌操作方法抽出水皰內(nèi)液體后，用無菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水皰局部，使其吸收
D.剪掉水皰表皮后，涂以消毒液，用無菌敷料包扎
E.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收

2.單項選擇題患者，男，65歲.1個月前因急性腦血管意外——腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。護士給予的護理措施哪項不妥（）

A.每2小時翻身1次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上鋪氣墊褥

3.單項選擇題患者，男，65歲.1個月前因急性腦血管意外——腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。此患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）

A.局部組織受壓過久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機體營養(yǎng)不良
E.皮膚破損

4.單項選擇題患者，男，65歲.1個月前因急性腦血管意外——腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。此患者骶尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡（）

A.淤血紅潤期
B.淤血浸潤期
C.炎性浸潤期
D.淺層潰瘍期
E.深層潰瘍期

5.單項選擇題患者，女，85歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積3cm×8cm，深達肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。護士護理該創(chuàng)面時，以下哪項措施是正確的（）

A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.用75%乙醇沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
C.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液沖洗，置引流紗條
D.暴露創(chuàng)面，紫外線每日照射1次
E.涂厚層滑石粉包扎