單項選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）

A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足


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2.單項選擇題患者，男，45歲，因車禍?zhǔn)軅朐?，診斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下為患者實施的護理措施，錯誤的是（）

A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識
B.保持床單位的干燥、平整
C.給予必要韻生活護理
D.提供減輕疼痛的非藥物方法
E.保持環(huán)境安靜，限制探視

4.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。有關(guān)預(yù)期目標(biāo)的敘述，下列哪項不正確（）

A.一個目標(biāo)針對一個護理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實可行
C.目標(biāo)主語是患者或護士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測量
E.目標(biāo)是護理結(jié)果而不是過程

5.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據(jù)是（）

A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史