問(wèn)答題

【案例分析題】

發(fā)背癰疽者該三因而有之論云癰疽瘰疬不問(wèn)虛實(shí)寒熱皆由氣郁而成經(jīng)亦云氣宿于經(jīng)絡(luò)與血俱澀而不行壅結(jié)為癰疽不言熱之所作而后成癰者此乃因喜怒憂思有所郁而成也又論云身有熱被風(fēng)冷搏之血脈凝泣不行熱氣壅結(jié)而成亦有陰虛陽(yáng)氣湊襲寒化為熱熱成則肉腐為膿者此乃外因寒熱風(fēng)濕所傷而成也又服丹石及炙膊酒面溫床厚被所致又盡力房室精虛氣節(jié)所致者此乃因不內(nèi)外所傷而成也故知三因備矣又論云癤者節(jié)也癰者壅也疽者沮也如是但陰陽(yáng)不平有所壅節(jié)皆成癰疽又日陰滯于陽(yáng)則發(fā)癰陽(yáng)滯于陰則發(fā)疽而此二毒發(fā)無(wú)定處當(dāng)以脈別之浮洪滑數(shù)則為陽(yáng)微沉緩澀則為陰陰則熱治陽(yáng)則冷治治之之要雖有四節(jié) 八事所謂初覺(jué)則宣熱拔毒已潰則排膿止痛膿盡則消肌內(nèi)塞惡肉盡則長(zhǎng)肌傅痂次序固明若不別其因施治亦昧故治法中有用遠(yuǎn)志宣熱者得非內(nèi)因乎至于外因則用大黃不內(nèi)外因則用甘草世醫(yī)但泥方書多用五香連翹與漏蘆二湯更不知三因所自其可守一法而普攻之既得其因又須觀病淺深與證候吉兇寒則溫之熱則清之虛則補(bǔ)之實(shí)則瀉之導(dǎo)以針石灼以艾炷破毒潰堅(jiān)以平為期各有成法近胡丞得一方甚寶秘之持以獻(xiàn)洪丞相丞相與之作序言重于世已遍行矣其方乃千金內(nèi)補(bǔ)散添黃芪加人參減桂間有輕者服之稍效若真癰疽為害反甚內(nèi)補(bǔ)散當(dāng)用在第 四節(jié)當(dāng)前服內(nèi)消等藥俟膿盡方得投茍專用之亦所謂守一法也孔子不嘗未達(dá)之藥者良有旨哉士夫當(dāng)深味斯言無(wú)輕信醫(yī)方誤天下后世謹(jǐn)之謹(jǐn)之(陳言《三因極一病證方論·癰疽敘論》)

本文以()學(xué)說(shuō)為立論根據(jù),闡述癰疽證的()問(wèn)題。

答案:

本文以三因?qū)W說(shuō)為立論根據(jù),闡述癰疽證的病因、病機(jī)、治則、治法問(wèn)題。

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【案例分析題】

靈樞云諸痛者陰也又云無(wú)形而痛者陰之類也其陽(yáng)完而陰傷之也急治其陰無(wú)攻其陽(yáng)夫陽(yáng)者氣也是痛病當(dāng)先治氣顧氣有虛實(shí)實(shí)者邪氣實(shí)虛者正氣虛邪實(shí)者以手按之而痛痛則宜通正虛者以手按之則止止則宜補(bǔ)丹溪猥云諸痛不宜補(bǔ)氣夫?qū)嵳吖滩灰搜a(bǔ)豈有虛者而亦不宜補(bǔ)乎故凡痛而脹閉者多實(shí)不脹不閉者多虛痛而喜寒者多實(shí)熱喜熱者多虛寒飽而甚者多實(shí)饑則甚者多虛脈實(shí)氣粗者多實(shí)脈虛氣少者多虛新病壯年者多實(shí)愈攻愈劇者多虛痛在經(jīng)者脈弦大痛在臟者脈沉微兼脈證以參之而虛實(shí)自辨是以治表虛痛者陽(yáng)不足也非溫經(jīng)不可里虛痛者陰不足也非養(yǎng)榮不可上虛而痛者心脾受傷也非補(bǔ)中不可下虛而痛者脫泄亡陰也非速救脾腎溫補(bǔ)命門不可凡屬諸痛之虛者不可以不補(bǔ)也有曰通則不痛又曰痛隨利減人皆以為不易之法不知此為治實(shí)痛者言也故王海藏解痛利二字不可以利為下宜作通字訓(xùn)此說(shuō)甚善明哲如丹溪徒曰諸痛不可補(bǔ)氣則失矣(張介賓《質(zhì)疑錄·諸痛不宜補(bǔ)氣》)

王海藏對(duì)“痛利”如何理解,與一般人的理解有何不同?

答案: 一般人以“利”為瀉下,即用攻下法。王海藏訓(xùn)“利”為“通&rd...
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