單項選擇題有關休克的分類方法很多,一般按病因將其分為5類,但不包括()

A.低血容量性休克
B.感染/膿毒性休克
C.過敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經性休克


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1.單項選擇題重度休克的表現是()

A.失血量約為全身血容量的5%~10%,脈搏正常,血壓和脈壓,尿量正常。略有煩躁,口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%~15%,脈搏100次/分左右,脈壓稍低,尿量減少。可有煩躁,激動,皮膚略顯蒼白,煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%,脈搏>100次/分,脈壓正?;蛏缘?,尿量減少。可有煩躁,焦慮或激動,皮膚蒼白,口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%~40%,脈搏>120次/分,收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg,尿量<20ml/小時或無尿。神志尚清,軟弱無力,表情淡漠,可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%,脈搏細弱,收縮壓低于40~60mmHg或測不到,無尿。出現神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏

2.單項選擇題關于創(chuàng)傷性休克的臨床特點,下列錯誤的是()

A.大量失血、失液導致有效循環(huán)血量不足,組織缺血、缺氧
B.根據病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據傷情、臨床癥狀和血流動力學改變
D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴密觀察病情變化和進行連續(xù)性監(jiān)測

4.單項選擇題低動力型感染性休克的血流動力學特點是()

A.心輸出量增加,周圍血管阻力增加
B.心輸出量降低,周圍血管阻力升高
C.心輸出量降低,周圍血管阻力降低
D.心輸出量增加,周圍血管阻力降低
E.心輸出量降低,周圍血管阻力不變

5.單項選擇題抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是()

A.對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣,提高血壓,改善微循環(huán)
B.同時擴張小動脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺靜脈壓高者
C.阻斷α受體興奮,保護細胞內溶酶體,增強心肌收縮力,增強血管活性藥物作用
D.與利尿藥物合用,避免因減負荷作用導致體液潴留
E.增強正性肌力,用于利尿藥無效的頑固性心衰

6.單項選擇題下列不是血管收縮劑的是()

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺(阿拉明)和多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.去氧腎上腺素(新福林)

7.單項選擇題酚芐明抗休克的主要作用及用途是()

A.興奮β受體。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加
B.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量,降低周圍循環(huán)阻力
D.小血管擴張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴張血管作用慢,持續(xù)時間長
E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內臟血管,擴張冠脈和腦血管,血壓升高

8.單項選擇題間羥胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是()

A.興奮α受體為主,對β受體作用較弱。用于心臟停搏后的復蘇、過敏性休克等
B.興奮血管平滑肌和間接興奮α受體與較弱的興奮β受體作用。對休克并發(fā)尿閉及心功能不全、心搏驟停復蘇具有較好療效
C.興奮β受體作用,低濃度興奮α受體。用于各種類型休克,對伴有腎功能不全、心輸出量降低、外周血管阻力增高并已補足血容量的患者更有價值
D.對心肌的正性肌力作用較多巴胺強。用于休克并心、腎功能不全及感染性休克者
E.興奮α腎上腺受體,對β受體無作用。用于神經源性休克、過敏性及感染性休克以及外周阻力降低而動脈壓過低者

9.單項選擇題造成腸源性感染(腸道細菌/內毒素移位)的原因中,不包括()

A.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)
B.腸黏膜屏障的破壞
C.腸道正常菌群失調
D.飲食長期缺乏纖維素
E.局部與全身免疫功能下降

10.單項選擇題休克時微循環(huán)代償期(缺血期)的主要表現是()

A.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加
B.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮,血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流
C.微血管擴張,微動靜脈間分支開放導致毛細血管擴張,血液淤滯,血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導致血管內凝血,進一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細血管通透性增高,使血漿大分子或紅細胞滲出